今朝も事務所の打ち合わせや普段伺えないところに
ご挨拶にうかがったりで午前中はあっという間に過ぎてしまいます。

地元加茂町にある高齢者福祉センターに視察に伺いました。
以前から一度、施設を見に来て欲しいとのことでした。
私もできるだけ現場をみて、今の老人介護施設の持つ課題、
介護士の待遇なども含めていろいろとお話を伺ういい機会となりました。

ここは武田病院グループの青谷福祉会が運営しており、
今から８年前に加茂駅前に開設されました。
５階建てで１階は在宅介護支援センター、デイサービスセンター、
２階は短期入所を含む特別養護老人ホームで、
５階はケアハウスになっており、
長期短期含めて７０人の方が入所されています。

この施設の待機者は１００名を超えるそうです。
職員の体制は看護師７名、ケアスタッフ１２名、生活相談員が４名、
介護職が２４名で、その他にもパートの方が１０名ほどいるそうです。

しかし勤務時間が三交代制７時から１４時、１４時から２２時、
２２時から７時という体制で夜勤は３人になるそうです。

職員と利用者の体制は２.５：１（法的には３：１）ですが
介護の程度によっては１：１でないとできないそうです。
施設の経営は施設ができて１０年たつことから
機械類のメンテナンス（例えば機械風呂１５万円）や
冷暖房や空調、ボイラーなど修理費がかかるそうです。

また人件費が６５～６７％を占めているそうですが、
３０代で家族がいるベテランの職員の方でも
年収が３００万、ホームヘルパーの時給が８５０円で、
生活ができなくなり辞めていく方も多いそうです。
平成１５年、１７年と介護保険制度が変わるたびに介護報酬が変わり、
利用者負担が増え、例えば食費なら以前は７６０円が１３８０円になり、
部屋代も月々６万から１３万になるなど、
利用者負担が過大になっていく中で、施設側も運営が厳しく、
削らないとならない状況である。

こうして施設に入れる人はいいが、
入れない低所得者の高齢者が入れる施設が必要であること、
また介護士への資格手当、認知症への治療体制や
専門の老人介護施設など今後考えなければならない課題も
いろいろと伺いました。

そして国は現場を十分把握せずに、
いろいろと決めていくためにこちらは予算を組んだり、
あらかじめ体制も組めない、急に決めるのではなく、
事前段階から現場に知らせて欲しいなどいろいろな声を伺いました。

今後、厚生労働委員会や部会などでも
地元の声をあげていきたいと思います。

介護の現場から